藥猶兵也。兵能衛(wèi)人之死，不能養(yǎng)人之生；藥能去人之病，不能肥人之肉。故養(yǎng)生在人牧，肥肉在谷食。無病而服藥，猶不亂而設(shè)兵也。

                                                                                ——《叔苴子內(nèi)篇卷四》

 有過消化系統(tǒng)疾病煩惱的朋友，肯定聽說過一種藥：PPIs,即質(zhì)子泵抑制劑，眾多小弟都以“拉唑”為姓，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，夏日炎炎，胃部犯酸，作為首個(gè)上市的PPIs---奧美拉唑，有必要談一談。

 奧美拉唑咋工作的？

 對(duì)于普通大眾來說，當(dāng)我們拿起一種藥時(shí)，第一反應(yīng)就是這藥是干甚的，對(duì)于奧美拉唑來說，他的專業(yè)解釋就是能夠抑制一個(gè)叫H+-K+-ATP酶，又稱質(zhì)子泵，簡(jiǎn)單地說，這個(gè)泵把鉀離子泵到細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)作為補(bǔ)償，把氫離子泵到細(xì)胞外，然后氫離子游蕩到胃里，形成了我們熟悉的胃酸，奧美拉唑抑制了這個(gè)泵，胃酸就少了，所以他的作用就是治療酸相關(guān)的疾病，比如我們熟知的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾氏綜合癥（胃泌素瘤）等。

 

 片劑、注射劑、膠囊劑，傻傻不明白？

 能口服的當(dāng)然選擇口服好了，對(duì)于不能口服的患者，只能選擇靜脈注射或者靜脈滴注啦，對(duì)于口服制劑，細(xì)心地患者會(huì)發(fā)現(xiàn)治胃酸的為什么好多都是腸溶的？這是因?yàn)閵W美拉唑在胃里不穩(wěn)定，是一個(gè)弱堿性藥物，在胃酸里容易分解成帶離子的東東而不容易吸收，而且還被破壞了，而腸道是偏堿性的，所以這就是腸溶制劑的原因。

 怎么服用最好呢？

 奧美拉唑因?yàn)榕滤岱纸舛x擇腸溶制劑，假若飯后服用，食物把胃酸稀釋了，改變了酸性環(huán)境，片劑也好，腸溶劑也好，都可以在胃中釋放，相應(yīng)的就會(huì)對(duì)為產(chǎn)生刺激，也會(huì)影響他的吸收，所以一般建議餐前服用，或者叫空腹食用。最好的服用時(shí)間是早上空腹服用，因?yàn)樗^的空腹?fàn)顟B(tài)，一般是沒吃飯8-10小時(shí)，那要是想在加一次怎么辦呢，最佳就是臨睡前服用一次，總之，就是受食物的影響越小越好。

 會(huì)有不良反應(yīng)嗎？

 老百姓都知道，是藥三分毒，作為一個(gè)消化系統(tǒng)用藥，當(dāng)然最常見的不良反應(yīng)就是消化道癥狀了，比如：腹瀉、便秘等，還有人會(huì)頭痛，過敏等，這個(gè)如果不清楚，可以來咨詢亳州市中醫(yī)院的醫(yī)生或者藥師，。順道科普一下不良反應(yīng)，發(fā)生一些類似于頭痛、腹瀉的輕微不良反應(yīng)，不必過于慌張，可以嘗試觀察再進(jìn)行確定，當(dāng)發(fā)生大面積皮疹等，趕緊停藥來醫(yī)院。

 有沒有些禁忌癥呢？

 總的來說，奧美拉唑禁忌癥不算多，孕婦及哺乳期婦女禁用或者慎用，有一類人，就是心臟放了支架，且正在服用氯吡格雷抗凝的，抗血小板聚集的，禁止應(yīng)用奧美拉唑，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致作用減弱，易形成血栓。

 療程怎么說？

 療程和疾病有關(guān)，根據(jù)一些指南來說，十二指腸潰瘍一般4-6周，胃潰瘍6-8周，胃食管反流可能較長(zhǎng)，最長(zhǎng)為8-12周.具體服多久，還是咨詢一下醫(yī)生為好。最后的最后，奧美拉唑不是養(yǎng)胃藥，更不是補(bǔ)藥，也不是所有的胃病都能治療的，畢竟他僅僅只是抑制胃酸分泌而已。

 怎么停止服用呢？

 關(guān)于如何停用奧美拉唑類的藥也是有小技巧的。

 有部分患者停用“奧美拉唑”類的藥物后會(huì)反饋說出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，這種情況大部分都是發(fā)生在長(zhǎng)期服用“奧美拉唑”這一類藥物的患者。其實(shí)涉及到藥理學(xué)上一個(gè)理論叫“停藥綜合征”，長(zhǎng)期服用奧美拉唑的人分泌胃酸的細(xì)胞被長(zhǎng)期壓制著，就相當(dāng)于一個(gè)彈簧長(zhǎng)期被手壓著，當(dāng)你放開手的那一刻彈簧肯定會(huì)彈起來，同樣道理，長(zhǎng)期服用奧美拉唑的人如果突然停藥胃酸肯定也會(huì)突然增多，胃酸突然增多反酸、燒心的概率就會(huì)明顯增加。

 總之，用藥需謹(jǐn)慎，安全第一位。

                                                                                      （圖文編輯：唐長(zhǎng)征）